Repli sur soi, isolement, perte du goût de vivre, témoignent des difficultés éprouvées par les personnes qui sont hébergées dans les unités de long séjour gériatrique. Confrontées à de nombreuses pertes qui affectent le sentiment d’identité et à un environnement  peu favorable à son maintien, la personne âgée fragilisée présentant un syndrome cognitivo-mnésique subit une véritable « hémorragie » narcissique avec perte de la reconnaissance et de l’estime qu’elle avait d’elle-même. Travailler au maintien d’un bon narcissisme apparaît donc essentiel puisqu’il est le moteur de l’estime de soi et de la continuité de l’identité.
L’environnement hospitalier et son cadre de vie peu souple, le poids d’une organisation qui ne contribue pas forcément à préserver l’autonomie et la logique résolument médicale de la prise en charge, n’incitent pas la prise en compte  de cette perte identitaire.
A ce tableau s’ajoute un environnement familial qui éprouve lui-même des difficultés à reprendre ses marques et à assumer un accompagnement efficace de leurs proches.

Les personnes atteintes de SCM présentent le plus souvent des défaillances sensorielles et cognitives engendrant des conséquences multiples : perte de la capacité de compréhension, de mémoire, d’attention, difficultés de langage. Ces défaillances ont un impact sur leur perception du monde et leur capacité de communication.
La communication chez ces personnes se fait alors essentiellement sur un mode non verbal.
Comprendre la façon dont ces personnes perçoivent le monde et quels sont les ressorts de leur communication, dont notamment l’importance du langage corporel et de ses émotions, devient indispensable avant de pouvoir envisager ce que peut être un travail de revalorisation narcissique.
Les souvenirs heureux contenus dans la mémoire émotionnelle positive méritent d’être sollicités. De toutes les mémoires,  la mémoire émotionnelle est celle qui reste la mieux préservée, pour peu que l’on puisse la mobiliser chez ces personnes.

La revalorisation narcissique passe par ce partage d’émotions positives où le plaisir et la joie peuvent contribuer à valoriser la personne, en lui redonnant de la confiance et de l’estime qu’elle a d’elle-même.
Dans ce cadre, la place de la musicothérapie s’avère indiquée puisqu’elle s’adresse à toute personne en retrait sur le plan de la relation, son objectif étant de rétablir des canaux de communication.
La musique, grâce à sa dimension temporelle et son langage essentiellement symbolique, a une résonance particulière. Elle permet, particulièrement chez les personnes atteintes de SCM, de franchir l’univers de l’intellect pour rejoindre celui de l’émotion et de l’intuition et ainsi, de redonner à la personne la capacité d’exister, de réveiller son désir et de lui redonner un peu de sa confiance.

Dans ce contexte, l’importance d’un cadre thérapeutique en musicothérapie est essentielle. Il veille à se mettre à la portée de chacun, en offrant un environnement sécurisant et rassurant.
La mise en pratique de l’ensemble de cette réflexion dans le cadre d’un atelier de musicothérapie en groupe que j’ai animé, s’est avéré particulièrement intéressant, de sa genèse à son déroulement.
Le choix des patients, l’élaboration d’objectifs thérapeutiques, le choix des méthodes, le lieu et les instruments utilisés, le déroulement et l’évolution des séances, ainsi que l’analyse de cet atelier permettent de répondre, pour partie, à l’hypothèse posée au départ : l’atelier de musicothérapie peut-il contribuer à la revalorisation narcissique des personnes souffrant de troubles mnésiques et cognitifs ?